Rubella nguy hiểm cho thai phụ - Vì sao?

 

Bệnh Rubella có thể nhầm với bệnh sởi bởi có một số biểu hiện tương đối giống nhau. Bệnh sởi thường gặp ở trẻ từ 1 tuổi trở lên và có thể gặp ở những trẻ lớn mà chưa có miễn dịch chống virut sởi. Thời kỳ nung bệnh của bệnh sởi ngắn hơn bệnh Rubella (khoảng từ 7 - 10 ngày). Bệnh khởi phát sốt đột ngột trên 38oC, mắt ướt, nhiều ghèn làm cho mắt bị kèm nhèm, chảy mũi nước, ho và có thể bị rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy). Đặc biệt khi bệnh sởi toàn phát thì sốt rất cao, có khi thân nhiệt lên tới 39 - 40oC, thể trạng li bì, mệt mỏi nhiều.

 

Ban của sởi xuất hiện đầu tiên ở sau tai rồi lan ra mặt, mắt, cổ, thân mình và tứ chi trong vòng từ 1 - 2 ngày. Khi hết sốt thì ban sởi bắt đầu mất dần (sởi bay) và sau khi sởi bay có để lại các nốt thâm trên da trong một thời gian làm cho da bị loang lổ trông giống da hổ. Các ban của sởi mất dần theo tuần tự (nơi nào ban xuất hiện trước thì bay trước, xuất hiện sau thì bay sau). Bệnh sởi cũng có nhiều loại biến chứng khác nhau nhưng thông thường hay gặp nhất là gây viêm phổi, viêm phế quản - phổi từ mức độ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong nếu không cấp cứu kịp thời, nhất là trẻ dưới 1 tuổi. Ngoài ra, bệnh sởi cũng có thể gây biến chứng viêm tai, viêm xoang, viêm răng lợi (nguy hiểm nhất là gây nên bệnh cam tẩu mã), viêm loét giác mạc mắt.

 

 

Khi nghi ngờ bị bệnh Rubella, cần đi khám bệnh để được xác định bệnh. Với trẻ mắc bệnh ở thể nhẹ thì có thể cho trẻ ở nhà và chăm sóc tại gia đình, với phụ nữ đang mang thai cần khám ở khoa sản phụ để được tư vấn cụ thể cho từng trường hợp. Cần cách ly với trẻ lành và những người chưa có miễn dịch chống bệnh Rubella, đặc biệt là phụ nữ đang mang thai. Cần quan tâm đến chế độ ăn, uống của trẻ bị bệnh, tốt nhất là cho trẻ ăn thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu (cháo, súp, sữa...), uống nhiều nước (dung dịch orezol, các loại nước hoa quả tươi) để bù lượng nước và chất điện giải đã bị mất do sốt.

 

Việc phòng bệnh Rubella hữu hiệu nhất là tiêm phòng vaccin: Hiện nay có loại vaccin phối hợp quai bị, sởi và Rubella (MMR). Đối với trẻ từ 12 - 15 tháng tuổi cần tiêm 2 mũi vaccin phòng bệnh Rubella. Mũi thứ hai tiêm nhắc lại sau 2 - 3 năm sau khi tiêm mũi thứ nhất, nhưng nhớ là không để quá khi trẻ 10 - 12 tuổi. Trẻ lớn trên 13 tuổi và người lớn chưa có miễn dịch đối với bệnh Rubella thì chỉ tiêm 1 mũi vaccin.

 

Những phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ nếu chưa tiêm vaccin Rubella hoặc chưa mắc bệnh Rubella bao giờ muốn chuẩn bị mang thai thì nên tiêm vaccin phòng bệnh trước đó ít nhất là 3 tháng để cơ thể có đủ kháng thể chống lại bệnh khi đang mang thai.

 

Một số trường hợp sau đây không nên tiêm vaccin phòng bệnh Rubella: phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai, những trường hợp xác định bị dị ứng với thuốc kháng sinh neomyxin, những trường hợp bị suy giảm miễn dịch hoặc đang dùng thuốc làm giảm miễn dịch (bệnh nhân đang dùng thuốc chống ung thư, bệnh nhân AIDS...), đang mắc bệnh ác tính về máu hoặc đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn nặng (cấp tính hoặc mạn tính).

 

Theo SKDS